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REGISTER.FOR
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Text File
|
1995-08-01
|
2KB
|
57 lines
An: Oliver Fromme nach dem 31. 9. 1997: [16c]
Leibnizstr. 18-61 Klingestr. 2
38678 Clausthal 38640 Goslar
Deutschland Deutschland
_____
*** REGISTRIERUNGS- UND BESTELLFORMULAR ***
Bei handschriftlicher Ausfüllung bitte leserlich und in Druck-
buchstaben schreiben. Vor dem Ausfüllen die Datei REGISTER.DOK
lesen. Mehrplatz- und Gruppen-Lizenzen auf Anfrage.
Vor-, Nachname: ___________________________________________
___________________________________________
Straße, Nr.: ___________________________________________
PLZ, Ort: ___________________________________________
Land (falls
nicht Deutschland): _______________________________________
Email-Adresse
(falls vorhanden): _______________________________________
Bitte ankreuzen (Hinweise zum Ausfüllen in REGISTER.DOK):
[] QPV/386 Einzelregistrierung (Privatlizenz): 30 DM
[] QPV/386 Einzelregistrierung (gewerbl. Lizenz): 60 DM
[] QPV/386 gedruckte Anleitung (mit einigen Extras): 25 DM
[] QPV/386 Einzelregistrierung + gedr. Anleitung: 45 DM
[] QPV/386 aktuelle Shareware-Version (keine Reg.!): 5 DM
[] QPV/386 akt. Sharew. + Bilder auf MO-Disk 128 Mb: 90 DM (*)
[] QPV/386 akt. Sharew. + Bilder auf DC2120 (QIC80): 80 DM (*)
(*) + 8 DM Versandgebühr außerhalb Deutschlands
[] JPEG-Unit oder [] DLL privat: 80 DM
[] JPEG-Unit oder [] DLL eine Applikation: 300 DM
[] JPEG-Unit oder [] DLL unbegr. viele Appl.: 1200 DM
[] nur bei Nachnahme: Nachnahmegebühr 6 DM
------------------
Summe: _____ DM
Zahlung: [] bar (anbei)
[] per Nachnahme (+ 6 DM Nachnahmegebühr)
[] V-Scheck / Euroscheck (anbei)
[] Briefmarken (anbei)
[] Überweisung erfolgte auf Konto:
130009293, Stadtsparkasse Goslar, BLZ 26850001
Nicht vergessen:
Datum + Unterschrift: _______________________________________